医疗与教育垄断之悲,中国改革的铁血障碍
八月 23, 2006 – 9:29 pm |旗下的大学里有中国最好的经济学家,教育部却从没意识到自己大喊的“教育不能产业化”是一个常识表述错误；旗下的医院里有那么多名医，卫生部却无法医治自己与穷人势不两立的心病。
上面两句话可以送给中国改革的最后两个铁血障碍————教育与医疗。
从1978年邓小平启动中国的变革到现在，已近30年，只有这两个行业还在计划经济的最后一点残梦里强努着，不愿醒过来。2005年，国务院发展研究中心关于中国医疗改革基本不成功的报告到现在，卫生部最可笑的表述是建设平价医院，1987年赵紫阳的双轨制改革就已经探索过的一条路（在当时有一定的合理性），20年后，卫生部还在当自己为和谐社会献上的秘方。教育部的各种领导在各种场合，总是不停地表达教育不能产业化，但教育部从来没有反省过大学————如果它是一个人才生产机构的话，它是否确实提高了效率，它是否有信心面对国际排名？
这些都是老生常谈。但下面的事实再次证明：如果我们不对医疗和教育在经济体制的变革上动大手术，只是修修补补的话，中国和和谐社会理想首先遇到的就是看病与上学的痛苦，这个社会全体公民最没有自信面对的地方，而这样的地方总是以社会道德的卫道士自居：一个里面坐满了白衣天使，一个里面站满了灵魂的工程师。天使与工程师只是医院只是垄断既得利益群体的道具而已。
下面的这一条新闻可以证实，两个铁血改革障碍对于中国社会的负面价值，而从所有制的变革上动手，对于已经四面是压力的改革派来说，是一件30年改革以来最棘手的难事：
发改委：上学就医价格问题仍是群众举报热点
中新网8月23日电 据国家发展改革委消息，今年上半年，全国价格主管部门共受理价格举报、咨询290410件，立案查处价格举报案件26627件。从查处价格举报案件看，上半年全国价格举报反映的突出问题依次是：交通运输价格、教育收费、垄断行业价格、医药价格、房地产及物业管理价格，表明出行、上学、就医、住房和垄断行业价格问题，仍然是群众 反映的热点。 教育乱收费举报仍然集中 近年来，教育乱收费一直是群众举报的热点问题。今年上半年，全国价格主管部门共查处教育乱收费举报案件5231件，占查处价格举报案件总数的19.6%，较去年同期的5217件略有增加。上半年教育乱收费举报的主要问题仍然集中在以下几个方面： 1.“专升本”收费问题。部分高校未按国家政策要求对“专升本”学生与普通本科学生实行同等待遇，而是收取高额“专升本”费。有的高校甚至拒不执行政府主管部门要求落实国家政策的文件，引发强烈反映。 2.超“三限”收取择校生问题。如有的学生家长反复举报某市第二中学超“三限”标准收取择校生。经查明，该中学2005年秋季开学时，违反“择校生人数以学校为单位，按上一年实际招生数的20%，加上当年新增招生数的70%核定”的规定，多收择校费72万元。 3.“校中校、校中班”问题。如群众举报某公办中学以民办名义收取高额学费。经查明，该中学与当地政府合作办学，并以民办名义收取高额学费。经查明，合作办学没有做到独立法人，没有独立校园，不符合民办学校“四独立”标准，实际上是该中学的“校中校”。据此计算，该中学2005年秋季学期多收费268万元。 4.“一费制”外自立项目乱收费问题。如群众举报某市蒙古族学校在“一费制”外乱收费。经查，该校2005年9月至2006年4月期间，自立项目收取关心费、晚自习费、教育基金费，合计金额约180万元。 5.中小学有偿补课问题。中小学寒暑假和双休日期间有偿补课现象较为普遍，尤其是城市的中小学之间，互相攀比，形成恶性循环。 医药价格仍然是举报热点 上半年，全国价格主管部门共查处医药价格举报案件2937件，占查处价格举报案件总数的11%，与上年同期的2949件基本持平。上半年医药价格举报反映的主要问题有： 一是提高标准收费。二是强制服务强行收费。患者一进医院，不管与诊断病情有关与否，先做全面检查并收费，增加了患者的负担。三是民营医院乱收费现象日益显现。四是一些医院超过规定差率制定一次性材料价格。
医疗关乎人的生命，国家的信用总是最大的卖点，这正是抵制医疗改革所有制变化的最大阻力。教育是国家的公共领域，在这样一个领域，寻找一个反改革的借口比前者更容易。如果这两个领域的改革继续推迟和不彻底化，可以看作为过去三十年经济变革在最后的堡垒前终于败下阵来。
